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标题begin-->【人物专访】周玮:揭秘战“疫”最前线的那些事儿(下) 标题end-->

来源:学会学术部   作者:学会学术部 发布于:2020-03-06 08:59:00

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  在应对新型冠状病毒的过程中,我区从治疗到防控都有哪些亮点?形成哪些经验?随着复工复产,疫情的防控形势有没有变化?我们又该如何做好防控?我们继续和宁夏新冠肺炎诊治专家组组长周玮进行探讨。

  在宁夏战“疫”的日日夜夜里,按照国家部署,全区上下联动采取最严格的管控措施,将防疫关口前移,在千方百计控制传染源、阻断传染链的基础上,集中优势医疗资源,精准制定救治方案。   

  记者:我们也知道现本来已经持续有那么几天,我们宁夏无新增病例了。突然在2月26号有一例境外输入型的病例。在这样的情况下,我们目前防控形势是不是要有些变化?

    周玮:因为在宁夏整体整个疫情当中,经历了三个阶段。第一个阶段主要就是湖北籍的人,大量输入型病例,这个过程以输入型病例为主。后来由于武汉封城,湖北各省封城,封城之后14天潜伏期过了之后,基本输入型病例就没有了。这时候宁夏以聚集性发病为主,宁夏的本土发病主要特点是聚集发病和散发病。但以聚集发病为主的一家子一家子,这时候的管控就说明我们在前期在家庭聚会这些集体的活动,管控力度并没有真正起效 ,并没有把他严管起来。所以后来政府加强了对这块的管理管控以后, 包括小区的封闭,这些措施都非常有效及时很果断,所以宁夏整体疫情在那时候我们感觉就已经放心了。但随着复工复产,第一个一些外地人要进来,宁夏在外地的人出去人都要回来,这些人员是比较复杂的。再加上中国疫情目前是向好的势头已经非常明显了,所以这是打攻坚战的时候。我们看到境外的国际上其它国家,这个病情处于一个发展的势头。这次这个伊朗输入型病例,其实给大家一个警醒。所以说这时候的防控,不是要松还是要更紧。因为它形势更加紧张更加严峻,所以这时候防控这根弦一定要绷紧。每个人都要负起对社会的责任,上班以后一个是尽量避免聚集开会。或者单位也要控制这样的一些活动,能在线上开会的尽量线上。

    记者:在整个治疗的过程当中,您有没有什么好的经验和做法能跟大家分享?

    周玮:宁夏专家组积累的最重要的一个经验,就是对重症患者早期识别、早期干预。因为我们知道病人轻症普通型,都有一定的比例会演变成重型。这些重型病人又有一定病例会演变成危重型,到危重型的病例来讲,它对生命的威胁就比较大了。而且一旦是它加重以后,变成重型危重型的话,往回逆转的难度就要加大,就要困难很多。所以对重型患者的这个识别,早期的识别很重要。我们就开始给他干预,很快大部分病人在几天之内,就把他由重型又拉回到普通型,这个病人基本上安全了。

  在疫情阻击战中,宁夏“互联网+医疗健康”建设发挥了重要作用。1月26号起,每天晚上,自治区专家诊疗组成员在自治区第四人民医院的远程会诊中心,与全区各级基层医疗机构“隔空问诊”。这也大大提高了基层医疗机构筛查疑似患者、确诊患者的准确率。目前,全区远程会诊平台已连通区内近200家医疗机构,汇聚40余名区内影像医生开展义诊活动。正是因为从高速公路入口、社区等层层筛查到专家级医疗团队的严密把关,确保了患者早识别、早救治。

   记者:目前来讲,咱们对于患者检查手段和前期有没有变化?

   周玮:原来我们这个传染病救治,包括SARS我们只有一个诊治专家组,但是这次又专门成立一个筛查专家组。其实借这个筛查专家组建立了宁夏的我们县市区三级的联防体系,有自治区的专家组,有各市的专家,各县的专家组,把它连成了三级一个网络。所以它是通过我们的“互联网”去维系正常工作的,比如说在县上发现的这些可疑病例,拿不准的时候,请市上的专家会诊。市上专家会诊拿不准的请自治区的专家再会诊,所以这所有的病人,经过这三级筛查,一般不容易漏掉病人。真正的疑似病人,一般漏不掉。在宁夏现在漏掉的极少或者说基本上再没有见到。病人清零诊疗专家组撤销以后,筛查专家组还会再持续一段时间的工作,继续全面铺开,把全区的可疑病人都会筛一遍。包括发热病人还有普通肺炎患者,都会筛一遍。所以这是一个体系,另外一个体系其实宁夏出台了很严格的外来人口管理措施,这是非常好的。 所有的人进宁夏,根据你来自不同的地区,低危、中危还是高危地区,采取不同的隔离和防控措施,这是非常好的。这个伊朗的病人,我们也知道他其实从伊朗飞到莫斯科再到甘肃才到了宁夏,一直到了宁夏以后。第一时间,我们就把他管住,因为按宁夏政策来讲,他就应该要被隔离。不管他有没有症状,都会被管起来,把他送到隔离点要管起来。我们宁夏的聚集性病例这些密接者,绝大或者说应该是百分之百的都被严格隔离医学观察了。只要进到宁夏就会被严格管控,个别漏网之鱼发病的又会被各级的筛查机构跟踪,我们的联防机制又会把它及时识别起来。宁夏后来到了什么程度?疑似病例他的密接者,从疑似病例就开始启动流行病学调查。启动密接人员的管控,就说把你的密接者就管起来了,现在甚至把密接者的密接者也管起来了。所以宁夏在防控方面,的确是做到了好几个早。

 

    记者:所以这也是能够相对乐观对待疫情的原因。

    周玮:对!整个这个体系已经完善了,就是要继续做下去。

    记者:对于这次新冠肺炎疫情,您觉得现在回想起来对咱们整个的公共卫生包括医疗事业有没有什么样的影响?我们接下来要怎么去做?

     周玮:其实这个疫情对中国整个公共卫生尤其是疾控、医疗救治影响还是很大的,可以说是一个大考。通过这次大考以后,我想疫情结束以后,全国的各个省都会在呼吸道传染病、传染病方面去投入很大的精力去把原来的短板要赶快要补起来。比如说一旦传染病爆发,找不到合适的病房、隔离场所不合格、建筑结构不适宜、空调系统各方面有问题等。

  (图文来源:银川发布  宁夏医科大学总医院应对疫情工作宣传组)

 

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